Кальций-фосфорный обмен (часть 2)
В первой части нашей статьи Вы можете ознакомиться с наиболее существенными функциями кальция и фосфора, а также в общих чертах узнать, как происходит кальций-фосфорный обмен.
Влияние витаминов и гормонов на кальций-фосфорный обмен
Действие паратгормона (вырабатывается паращитовидными железами) всесторонне направлено на улучшения усвоения кальция:
- он уменьшает выведение ионов Ca2+ почками (одновременно увеличивая потерю фосфора);
- стимулирует его отложение в костях при гиперкальциемии.
Однако при дефиците микроэлемента извлекает его из костной ткани в кровь, где тот необходим для поддержания жизненно важных процессов. Длительное повышение паратгормона приводит к остеомаляции, а затем и к остеопорозу.
Кальцитонин (гормон щитовидки) путём воздействия на остеобласты и остеокласты (клетки, соответственно, синтезирующие и рассасывающие кость) стимулирует минерализацию костей, задерживает в них кальций. Его действие противоположно влияниям паратгормона: кальцитонин снижает уровень Ca2+ в крови, стимулирует его выведение почками.
Холекальциферол стимулирует всасывание P и Ca эпителиоцитами тонкого кишечника, а также уменьшает их выведение с мочой, усиливая реабсорбцию микроэлементов. Также витамин D3 стимулирует процессы оссификации и минерализации костей, поддерживает нормальное функционирование паращитовидных желез. При гипокальциемии он высвобождает кальций из костей.
Причины возникновения нарушений кальций-фосфорного обмена
Существует масса заболеваний и причин, приводящих к нарушению кальций-фосфорного обмена как в сторону дефицита, так и переизбытка. Сюда можно отнести:
- Гипер- (вызывает гиперкальциемию, интоксикацию) или гиповитаминоз (приводит к рахиту) витамина D3;
- Гипопаратиреоз (сниженная функция паращитовидных желез) – приводит к повышенной возбуждаемости мышц, судорогам; подобное состояние возникает при случайном удалении желез во время операции на щитовидке;
- Гиперпаратиреоз – высвобождает кальций из костей, что в итоге вызывает развитие остеопороза;
- Изменение уровня кальцитонина;
- Болезни почек, поскольку ими выводятся эти микроэлементы (хроническая почечная недостаточность);
- Нарушение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз способствует резорбции костей);
- Длительное лечение кортикостероидами;
- Опухоли костей и т.д.
Однако чаще всего кальций-фосфорный обмен нарушается при алиментарной (в еде) недостаточности микроэлементов, а также вследствие физиологической потери кальция с возрастом. Это проявляется рядом нарушений, наиболее тяжкое из которых – остеопороз.
Препараты, содержащие кальций и фосфор
Лечение нарушений кальций-фосфорного обмена в случае дефицита микроэлементов должно быть направлено на обеспечение их поступления в организм. Использовать для этих целей препараты Ca, не содержащие фосфор, неправильно. К тому же, большинство таких лекарственных средств содержат соли кальция.
Кальцификация стенок сосудов, камнеобразование в почках и желчном пузыре (моче- и желчекаменная болезнь) напрямую связаны с плохой растворимостью кальциевых солей. Кальцийсодержащие препараты, созданные на основе карбоната или цитрата кальция, плохо усваиваются. Это может вызывать диспепсические явления и много побочных эффектов.
Фосфаты кальция, напротив, всасываются при любой кислотности желудочного сока, максимально всасываются в тонком кишечнике и замечательно оседают в костной ткани, не вызывая гиперкальциемии.
Препарат Кальцимакс содержит гидроксиапатит – минерал, состоящий из кальция и фосфора (соотношение – 2:1). Это фосфат кальция, эффективно восстанавливающий дефицит микроэлементов. Кальцимакс обеспечивает минерализацию костей, а также используется для лечения многих заболеваний, связанных с нарушением кальций-фосфорного обмена. Больше о препарате Вы можете узнать здесь.