Холангит — причины, симптомы, лечение
Холангит – это хроническое или острое воспаление желчевыводящих протоков. Самостоятельно данное заболевание развиваться не может, чаще всего оно является следствием панкреатита, холецистита, желчекаменной болезни или гастродуоденитом. Холангитом женщины болеют чаще, чем мужчины. Холангит возникает при попадании инфекции в жёлчные протоки. Нарушение проходимости желчных протоков возникает чаще всего в следствии: глистной инвазии, опухоли или кисты общего желчного протока, желчекаменной болезни, стеноза фатерова сосочка, рубцовых стриктур, постхолецистэктомического синдрома.
Патогенные и условно патогенные организмы, вызывающие воспалительный процесс в протоках желчевыводящих путей могут попасть туда как из кишечника. Так и через кровь и лимфу. При шистосомозе, описторхозе, эхинококкозе, лямблиозе, стронгипоидозе, фасциолёзе и некоторых других инвазиях, могут развиваться паразитарные холангиты. Асептических холангит может быть следствием: ятрогенных факторах при манипуляциях в области желчного пузыря и протоков, на фоне ферментного раздражения при панкреатобилиарном рефлюксе, аутоиммунном склерозирующем холангите в сочетании с такими заболеваниями как болезнь Крона, васкулит, язвенный колит, ревматоидный артрит и другие.
Холангит — симптомы
Начало острого холангита возникает как правило внезапно и симптомы включают в себя повышенную температуру тела, боль в правом подреберье и желтуху (триада Шарко). Температура тела может повышаться ло 40 градусов и сопровождаться ознобом и выраженной потливостью. Болевой симптом очень интенсивный и напоминают жёлчную колику. Боль может отдавать в шею, правое плечо и под лопатку. Интоксикация проявляется головной болью, ухудшением аппетита, слабостью, диареей, тошнотой и рвотой. Последней чаще всего проявляется желтуха, которая сопровождается кожным зудом. В тяжелых случаях при вышеописанных симптомах может возникнуть нарушение сознания и шок.
Стёртый характер носят симптомы при хроническом холангите, но они также прогрессируют, как при остром течении. Зачастую возникает ощущение распирания в эпигастральной области и тупые боли в правом подреберье, которые имеют слабую интенсивность. Значительно позже развивается желтуха, которая свидетельствует о длительности протекания процесса.
Холангит — диагностика
Для диагностики холангита применяют такие методы: общий и биохимический анализ крови, фракционное дуоденальное зондирование, исследование кала на яйца гельминтов и простейших, КТ, УЗИ брюшной полости и печени, ультрасонография жёлчных путей, чрезкожная чрезпечёночная холангиография, магнитно-резонансная панкреато-холангиография.
Благодаря диагностическим методам определяют характер заболевания: острый или хронический. Острый холангит может быть некротическим, гнойным, дифтеритическим и катаральным. Хронический холангит может быть латентным (скрытым), септическим, абсцедирующим и рецидивирующим. Склеротический аутоиммунный холангит – это отдельная особая форма хронического холангита.
Холангит — лечение
При вышеописанных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Основная тактика лечения при остром холангите заключается в декомпрессии жёлчных путей, купировании воспалительного процесса, устранении осложнений и дезинтоксикационной терапии. Для этого применяют противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические, противопаразитные средства и гепатопротекторы. В тяжелых случаях с осложнениями показано оперативное вмешательство для декомпрессии желчных протоков. В период ремиссии, после купирования обострения применяют физиотерапевтические методы лечения. В клинической практике при легких не осложненных острых холангитах, а так же хронических холангитах хорошо зарекомендовала себя оздоровительная программа «Холецистит и холангит» от компании Арт Лайф.
Холангит — осложнения
Холангит может осложняться такими тяжелыми заболеваниями, как: сепсис, цирроз печени, печёночная недостаточность, возникновением абсцессов и прочими заболеваниями.
Холангит — профилактика
Своевременное лечение глистных инвазий, пищеварительного тракта и наблюдение у гастроэнтеролога – это и есть профилактика возникновения холангита.