Зоб (струма) — причины, симптомы, лечение
Зоб или строма – это не злокачественное увеличение в размерах щитовидной железы не связанное с наличием воспалительного процесса или новообразования. Зоб может быть диффузным (когда железа увеличивается равномерно) или узловым (когда в железе есть определенные участки увеличенные в размере). При этом если наблюдается повышена функция железы, то это токсичный зоб, а если снижена – гипотиреоидный зоб. Зоб чаще всего локализируется на передней поверхности шеи, реже у корня языка и за грудиной. Увеличение в размере щитовидной железы может привести к изменению тембра голоса, провоцировать приступы удушья, мешать проглатыванию пищи и сдавливать близлежащие сосуды и ткани. Эндемический зоб – самый распространенный в мире. Данный вид заболевания возникает если в потребляемой пище наблюдается недостаток йода. Так же бывают другие причины, такие как: рак щитовидной железы, побочные эффекты лекарственных препаратов, врожденное нарушение синтеза гормонов щитовидной железы, гипотиреоз, гипертиреоз, употребление струмогенных продуктов и диффузный токсический зоб.
Зоб (струма) — симптомы
Если зоб не связанный с эндокринной дисфункцией то заболевание проявляется только деформацией и увеличением передней поверхности шеи. Затрудненное дыхание, глотание и может возникнуть при большом размере зоба.
Тиреотоксикозом и гипотиреозом может сопровождаться зоб, который возникает в следствии нарушения работы щитовидной железы.
Снижение аппетита, блеклая и сухая кожа, ломкие ногти, увеличение веса и выпадение волос – это симптомы гипотиреоза. Если наблюдается значительный недоставок выработки гормонов, то ухудшается память, замедляется речь, нарушается менструальный цикл и появляется постоянная сонливость.
Общая слабость, потеря веса при повышенном аппетите, чрезмерная потливость, бессонница, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, дрожь в руках и раздражительность – это основные симптомы тиреотоксикоза – повышенной выработки гормонов щитовидной железы.
Зоб (струма) — диагностика
Пальпация щитовидной железы является первичной диагностикой заболевания. Если обнаружено увеличение в размерах органа, то проводиться ультразвуковая диагностика для определения в щитовидной железе образований и замера точных размеров. Если в щитовидной железе обнаруживают узел размером больше 1 см то выполняют тонкоигольную аспирационную биопсию. Эта же процедура может выполнятся при подозрении на злокачественный процесс. При больших размерах железы выполняют рентгеновский снимок для исключения компрессии дыхательных путей. К МРТ прибегают для подробного исследования загрудинного зоба.
По причине возникновения и механизму процесса выделяют: спорадический и эндемический зоб.
По строению зоба выделяют: смешанный, узловой и диффузный.
По расположению зоб различают: кольцевой, дистопированный, частично загрудинный и обычно расположенный.
Так же различают зоб по функциональным признакам: эутиреоз (не нарушен баланс гормонов щитовидной железы); гипотериоз (уровень тиреоидных гормонов снижен); тиреотоксикоз (уровень тиреоидных гормонов повышен).
Согласно ВОЗ разделяют три степени увеличения щитовидной железы: нулевая степень (зоб не обнаружен), первая степень (при нормальном положении шеи зоб не визуализируется, но пальпируется), вторая степень (зоб виден на глаз и пальпируется).
Зоб (струма) — лечение
При первых признаках заболевания следует обратиться к эндокринологу. Для организма патологического значения зоб не имеет, поэтому в большинстве случаев не требует специального лечения. Для контроля течения заболевания пациенту достаточно периодически посещать врача. При наличии сдавливания из-за больших размеров железы функциональную нагрузку на щитовидную железу необходимо снизить. Гормональная терапия является основным методом лечения гипотиреоза. Так же проводиться хирургическое лечение, которое заключается в частичном или полном удалении щитовидной железы.
Зоб (строма) — осложнения
Основными осложнениями при зобе являются воспалительные процессы, сдавливание увеличенной щитовидной железой соседних органов, кровоизлияние в зоб и злокачественное перерождение.
Зоб (строма) — профилактика
Основной профилактической мерой является соблюдение рациона с достаточным количеством йодированных продуктов. В клинической практике в качестве профилактического средства отлично зарекомендовала себя оздоровительная программа «Профилактика гипотиреоза» от компании Арт Лайф.