Демієлінізуючі захворювання ЦНС
Демієлінізуючі захворювання ЦНС
Статтю “Демієлінізуючі захворювання ЦНС” підготувала Воронова Олександра Вікторівна – лікар невролог
Демієлінізуючі захворювання ЦНС
Демієлінізуючі захворювання ЦНС, морфологічною основою яких є пошкодження мієліну, займають одне з провідних місць в неврологічній практиці. В останні роки спостерігається виразне збільшення числа випадків одного з них – гострого розсіяного енцефаломієліту (ОРЭМ). Настільки постійне і пильну увагу до цього захворювання пояснюється ураженням найбільш працездатного і творчого населення, поликаузальностью і непередбачуваністю наслідків, частою інвалідизацією пацієнтів. У важких випадках можливе і блискавичний перебіг з швидким летальним результатом. Незважаючи на значний прогрес в терапії ОРЭМ відсутні препарати, які безпосередньо впливають на процеси демієлінізації та регенерацію. На жаль, досі не взято за основу принцип лікарської комбінаторики та дієтотерапії як ключовий напрям поліпшення лікування хворих ОРЭМ.
Мієлін являє собою особливий тип плазматичних мембран в центральній і периферичній нервовій системі, що формується миелинсодержащими оболонками нервових волокон. Функції мієліну в периферичній і центральній нервовій системі (ЦНС) різноманітні і до кінця не вивчені. Серед них: ізолююча, опорна, бар’єрна, участь у передачі нервових імпульсів, трофічна, транспортна.
За хімічним складом це липопротеидная мембрана, що складається з трьох шарів, спірально закручена навколо нервового волокна. Мієлін не поширений безперервно і на коротких ділянках, по ходу нервового волокна, переривається, створюючи перехоплення Ранвье, саме в них і відбуваються процеси, що забезпечують високу швидкість передачі нервового збудження.
При проходженні електричного імпульсу та поляризації нервового волокна в цих ділянках виникає певна кількість перекисних сполук.
Оскільки основною частиною мієліну є фосфоліпіди, вони вступають в процес окислення і руйнуються. Але при нормальному функціонуванні нервового волокна, в процесі життєдіяльності, відбувається вивільнення антиоксидантів, які гальмують перекисне окислення, сприяючи відновленню мієліну при активній участі ортоградного аксонального транспорту, як швидкий, так і повільний. На моделі експериментального алергического енцефаломієліту доведено, що за даної патології зміни стосуються в основному функціонально активних, заряджених, фосфоліпідів: фос – фатидилинозитола і фосфатиди – лэтаноламина.
Лікування демієлінізуючого захворювання ЦНС
Перспективним в цій ситуації є використання в комплексній терапії засобів, безпосередньо спрямованої на відновлення зруйнованої і перешкоджає пошкодження сохранной мієлінової оболонки.
Лецитин містить холін і інозитол, що метаболізуються в фосфатидилинозитол, транспорт якого здійснюється ортоградно. Лецитин становить 17% мієлінової оболонки нервів і 30% тканини головного мозку, тому його недолік в харчуванні пацієнтів з ОРЭМ посилює виснаження оболонки нервів, викликаючи стан хронічної втоми, дратівливості, аж до нервового зриву. Крім того, лецитин сприяє нормалізації показників ліпідного спектру, а це властивість ,у свою чергу, зменшує вираженість процесів перекисного окислення ліпідів, зберігаючи мієлінову оболонку.
З усього вищесказаного стає зрозуміло, що дієтотерапія Лецитином дозволяє перекривати харчовий дефіцит фосфоліпідів і надає додаткову трофічну підтримку ЦНС, що так необхідно пацієнтам з ОРЭМ.
У процесі підготовки до дослідження можливості дієтотерапії Лецитином підвищувати ефективність терапії РЕМ була обстежена група здорових добровольців, протягом трьох місяців брала Лецитин Артлайф. Проведено біохімічне обстеження та психоневрологічне тестування 18 добровольців обох статей віком від 29 до 44 років. По закінченні прийому БАД покращилися реологічні властивості крові.
Так в групі добровольців індекс атерогенності крові на початку прийому Лецитину Артлайф і після закінчення 3-х місяців склав, відповідно,6,22 і 6,08,в порівнянні з контрольною групою, 6,23 і 6,22.Також ми спостерігали об’єктивне поліпшення у хворих когнітивних функцій головного мозку. За результатами проби Шульте, час її виконання скоротилося на 2,8 секунд проти 0,9 в контрольній групі. Лецитин Артлайф підвищує швидкість стереотипних реакцій. Вона була оцінена за результатами кінетичної проби, час виконання змінилося в контрольній групі і в групі брали Лецитин Артлайф, відповідно, з 21,5 до 21,3,з 21,4 до 17,3 сек.
Вищезазначене дає підставу припускати, що на тлі дієтотерапії Лецитином Артлайф поліпшуються проведення по нервовому волокну і міжнейронні комунікації.