Хребет новонародженого, ознаки схильності до рухових порушень
Хребет новонародженого, ознаки схильності до рухових порушень
Подивіться уважніше на дитину: ви побачите, що звичний нахил голови супроводжує щільна і глибока складка, яка глибоко врізається в шкіру шийного відділу з правого боку. Подивіться, чи немає ще складок, що перетинаються в місці з’єднання шиї і плечей, може бути, ця складка переривається, або одна частина її розташована вище іншої? Шкірна складка новонародженого в області шиї повинна рівним півколом розташовуватися від одного плеча до іншого, не перериваючись і не перетинаючись з іншими, яких в нормі багато бути не повинно. Травма шийного відділу хребта «просигналить» нам нерівномірним потовщенням шкіри, несиметричними складками, звичним нахилом голови на боці ураження.
На що слід звернути увагу
Може бути і така картина: шия у новонародженого довга і тонка, вона не в змозі утримувати голову, що закидається назад.
У новонароджених дітей лінія потилицю – хребет – крижі пряма. Приблизно у віці 2 місяців починає формуватися шийний лордоз – вигин хребта вперед. У здорового новонародженого шийного вигину, тим більше гиперлордоза, бути не повинно. У нормі голова, шия і спина у новонародженого знаходяться на одній лінії, як прямий «стовпчик», якщо тримати дитину вертикально.
В результаті травми шийного відділу хребта може бути не тільки симптом короткій шиї, але й перерозтягання шийних хребців. Лікарі таким дітям призначають спеціальні коміри, фіксують шию, які можна виготовити з цупкого (але не толстого) шару вати і марлі, прошитий нитками.
Попереково-крижово-клубових з’єднання визначає позицію крижів як основи хребта і має велике значення для функції таза, його особливістю є потужний зв’язковий апарат, який зміцнює суглобову сумку і зменшує рухливість суглоба. У попереково-крижовому переході часто трапляються аномалії (таз з краниально подовженим крижами, розхитаний таз і т. д., а також клубово-крестцовое зміщення або блокування).
До віку 6 місяців, тобто до моменту, коли дитина починає сидіти, у нього формується поперековий лордоз. Хибною є думка, що цей вигин хребта з’являється після того, як дитина починає сидіти. Без поперекового лордозу у дитини не сформуються правильні навички сидіння.
У дітей і підлітків крижові хребці існують роздільно, з боку основи крижова кістка зчленовується з V поперековим хребцем, а з боку верхівки – з куприком, який складається з 3-5 недорозвинених хребців, а у дітей – ще не зрослися. Така рухливість крижово-куприкового з’єднання є передумовою для його деформації під час пологів.
Діагностика
При зовнішньому огляді попереково-крижово-клубового з’єднання можна побачити, що лінія потилицю-куприк нерівна, міжсіднична складка викривлена. Особливу увагу звертаємо на крижовий ромб Міхаеліса. Він утворений двома ямками над задньою верхньою клубовою остю, остистим відростком Lv і вищою точкою анальної складки. Його асиметрія, коли одна верхня задня ость розташована більш низько, сіднична лінія проходить нерівно, вказує на порушення в тазостегновому суглобі. У разі, коли міжсіднична складка проходить нерівно (її верхній кінець відхилений праворуч або ліворуч), це означає зміщення верхівки крижів вліво і, відповідно, вправо.
Гіпермобільність (розслаблення) крижово-клубового суглоба може бути причиною різниці в довжині ніг.
новонародженого Хребет не повинен містити ніяких опуклостей і викривлень на спині, тому, якщо ви виявили у 2 або 4-тижневого дитини поперековий лордоз, це говорить про напругу поперекового відділу розгиначів спини. Поперековий гіперлордоз в поєднанні з згинальні положенням стегон свідчать про порушення в тазостегновому суглобі.
Кіфоз – вигин хребта опуклістю назад. Якщо на місці майбутнього поперекового лордозу у новонародженого ви виявили виражений кіфоз, при якому таз піднятий догори, це вказує на блокування попереково-крижово-клубового з’єднання.