Зоб (струма) – причини, симптоми, лікування
Зоб або строма – це не злоякісне збільшення в розмірах щитовидної залози не пов’язане з наявністю запального процесу або новоутворення. Зоб може бути дифузним (коли залоза збільшується рівномірно) або вузловим (коли в залозі є певні ділянки збільшені в розмірі). При цьому якщо спостерігається підвищена функція залози, то це токсичний зоб, а якщо знижена – гіпотіреоїдний зоб. Зоб найчастіше локалізується на передній поверхні шиї, рідше біля кореня язика і за грудиною. Збільшення в розмірі щитовидної залози може призвести до зміни тембру голосу, провокувати напади задухи, заважати проковтування їжі і здавлювати сусідні судини і тканини. Ендемічний зоб – найпоширеніший у світі. Даний вид захворювання виникає, якщо в споживаної їжі спостерігається нестача йоду. Так само бувають інші причини, такі як: рак щитовидної залози, побічні ефекти лікарських препаратів, вроджене порушення синтезу гормонів щитовидної залози, гіпотиреоз, гіпертиреоз, вживання струмогенних продуктів і дифузний токсичний зоб.
Зоб (струма) – симптоми
Якщо зоб не пов’язаний з ендокринною дисфункцією то захворювання проявляється тільки деформацією і збільшенням передньої поверхні шиї. Утруднене дихання, ковтання і може виникнути при великому розмірі зоба.
Тиреотоксикозом і гіпотиреозом може супроводжуватися зоб, який виникає внаслідок порушення роботи щитовидної залози.
Зниження апетиту, блякла і суха шкіра, ламкі нігті, збільшення ваги і випадання волосся – це симптоми гіпотиреозу. Якщо спостерігається значний недоставок вироблення гормонів, то погіршується пам’ять, сповільнюється мова, порушується менструальний цикл і з’являється постійна сонливість.
Загальна слабкість, втрата ваги при підвищеному апетиті, надмірна пітливість, безсоння, прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск, тремтіння в руках і дратівливість – це основні симптоми тиреотоксикозу – підвищеного вироблення гормонів щитовидної залози.
Зоб (струма) – діагностика
Пальпація щитовидної залози є первинною діагностикою захворювання. Якщо виявлено збільшення в розмірах органу, то проводиться ультразвукова діагностика для визначення в щитовидній залозі утворень і виміру точних розмірів. Якщо в щитовидній залозі виявляють вузол розміром більше 1 см виконують тонкоигольную аспіраційну біопсію. Ця ж процедура може виконуватися при підозрі на злоякісний процес. При великих розмірах залози виконують рентгенівський знімок для виключення компресії дихальних шляхів. До МРТ вдаються для докладного дослідження загрудинного зоба.
За причиною виникнення і механізму процесу виділяють: спорадичний і ендемічний зоб.
За будовою зобу виділяють: змішаний, вузлової і дифузний.
По розташуванню зоб розрізняють: кільцевій, дистопированный, частково загрудинний і зазвичай розташований.
Так само розрізняють зоб за функціональними ознаками: эутиреоз (не порушений баланс гормонів щитовидної залози); гіпотиреоз (рівень тиреоїдних гормонів знижений); тиреотоксикоз (рівень тиреоїдних гормонів підвищений).
Згідно ВООЗ розділяють три ступеня збільшення щитовидної залози: нульова ступінь (зоб не виявлено), перша ступінь (при нормальному положенні шиї зоб не візуалізується, але пальпується), друга ступінь (зоб видно на око і пальпується).
Зоб (струма) – лікування
При перших ознаках захворювання слід звернутися до ендокринолога. Для організму патологічного значення зоб не має, тому в більшості випадків не вимагає спеціального лікування. Для контролю перебігу захворювання пацієнтові достатньо періодично відвідувати лікаря. При наявності здавлення з-за великих розмірів залози функціональне навантаження на щитовидну залозу необхідно знизити. Гормональна терапія є основним методом лікування гіпотиреозу. Так само проводитися хірургічне лікування, яке полягає в частковому або повному видаленні щитовидної залози.
Зоб (строма) – ускладнення
Основними ускладненнями при зобі є запальні процеси, здавлювання збільшеною щитовидною залозою сусідніх органів, крововилив у зоб і злоякісне переродження.
Зоб (строма) – профілактика
Основним профілактичним заходом є дотримання раціону з достатньою кількістю йодованих продуктів. В клінічній практиці в якості профілактичного засобу відмінно зарекомендувала себе оздоровча програма «Профілактика гіпотиреозу» від компанії Арт Лайф.