Кальцій-фосфорний обмін (частина 2)
У першій частині нашої статті Ви можете ознайомитися з найбільш суттєвими функціями кальцію і фосфору, а також в загальних рисах дізнатися, як відбувається кальцій-фосфорний обмін.
Вплив вітамінів і гормонів на кальцій-фосфорний обмін
Дія паратгормону (виробляється паращитовидних залозами) всебічно направлено на поліпшення засвоєння кальцію:
- він зменшує виведення іонів Ca2 + нирками (одночасно збільшуючи втрату фосфору);
- стимулює його відкладення в кістках при гіперкальціємії.
Однак при дефіциті мікроелемента витягує його з кісткової тканини в кров, де той необхідний для підтримки життєво важливих процесів. Тривале підвищення паратгормону призводить до остеомаляції, а потім і до остеопорозу.
Кальцитонін (гормон щитовидки) шляхом впливу на остеобласти і остеокласти (клітини, відповідно, синтезують і розсмоктують кістка) стимулює мінералізацію кісток, затримує в них кальцій. Його дія протилежна впливам паратгормону: кальцитонін знижує рівень Ca2 + в крові, стимулює його виведення нирками.
Холекальциферол стимулює всмоктування P і Ca епітеліоцитами тонкого кишечника, а також зменшує їх виведення з сечею, посилюючи реабсорбцію мікроелементів. Також вітамін D3 стимулює процеси осифікації і мінералізації кісток, підтримує нормальне функціонування паращитовидних залоз. При гіпокальціємії він вивільняє кальцій з кісток.
Причини виникнення порушень кальцій-фосфорного обміну
Існує маса захворювань і причин, що призводять до порушення кальцій-фосфорного обміну як в сторону дефіциту, так і надлишку. Сюди можна віднести:
- Гіпер- (викликає гіперкальціємію, інтоксикацію) або гіповітаміноз (призводить до рахіту) вітаміну D3;
- Гіпопаратиреоз (знижена функція паращитовидних залоз) – призводить до підвищеної збудливості м’язів, судом; подібний стан виникає при випадковому видаленні залоз під час операції на щитовидці;
- Гиперпаратиреоз – вивільняє кальцій з кісток, що в підсумку викликає розвиток остеопорозу;
- Зміна рівня кальцитоніну;
- Хвороби нирок, оскільки ними виводяться ці мікроелементи (хронічна ниркова недостатність);
- Порушення кислотно-лужної рівноваги (ацидоз сприяє розробці кісток);
- Тривале лікування кортикостероїдами;
- Пухлини кісток і т.д.
Однак найчастіше кальцій-фосфорний обмін порушується при аліментарної (в їжі) недостатності мікроелементів, а також внаслідок фізіологічної втрати кальцію з віком. Це проявляється низкою порушень, найбільш тяжкий з яких – остеопороз.
Препарати, що містять кальцій і фосфор
Лікування порушень кальцій-фосфорного обміну в разі дефіциту мікроелементів має бути направлено на забезпечення їх надходження в організм. Використовувати для цих цілей препарати Ca, що не містять фосфор, неправильно. До того ж, більшість таких лікарських засобів містять солі кальцію.
Кальцифікація стінок судин, каменеутворення в нирках і жовчному міхурі (сечо-і жовчнокам’яна хвороба) безпосередньо пов’язані з поганою розчинністю кальцієвих солей. Кальцій препарати, створені на основі карбонату або цитрату кальцію, погано засвоюються. Це може викликати диспепсичні явища і багато побічних ефектів.
Фосфати кальцію, навпаки, всмоктуються при будь-якої кислотності шлункового соку, максимально всмоктуються в тонкому кишечнику і чудово осідають в кістковій тканині, не викликаючи гіперкальціємії.
Препарат Кальцімакс містить гідроксиапатит – мінерал, що складається з кальцію і фосфору (співвідношення – 2: 1). Це фосфат кальцію, ефективно відновлює дефіцит мікроелементів. Кальцімакс забезпечує мінералізацію кісток. Також використовується для лікування багатьох захворювань, пов’язаних з порушенням кальцій-фосфорного обміну. Більше про препарат Ви можете дізнатися тут.